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阑尾炎:转移性右下腹痛的机制
发病初期的腹痛痛是阑尾为了排除粪石或异物,解除管腔的梗阻,管壁产生强烈的蠕动,以及炎症刺激反射性引起支配阑尾内层的内脏神经功能紊乱的结果,阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔从和内脏小神经传入,由于其传入的脊髓节段在第10、11胸节,所以当急性阑尾炎发病开始时,常表现为脐周的牵涉痛,属内脏痛,这种牵涉痛的特点是:内脏神经对体液刺激较为敏感,但对疼痛定位不准确,因此早期疼痛部位模糊;当炎症内向外蔓延波及到阑尾的浆膜及其系膜时,受躯体神经支配的右下腹的壁层腹膜受到刺激,躯体神经支配对物理刺激为敏感,对疼痛定位准确,此时腹痛的定位比较准确。所以先模糊,后定位准确至右下腹其过程表现为转移性右下腹痛